Roucard Audrey
Les TMS du haut du tronc.
Introduction :
En France en 2019 d’après Améli, on compte près de 655 715 accidents du travail reconnus et près de 50 392 maladies professionnelles reconnues dont 44 492 TMS (Troubles Musculo Squelettiques).
En effet, 15% des accidents du travail sont causés par la manipulation d’objets au cours du travail, et 50% sont liés aux gestes métiers et postures comme la manutention d’objets et de charges.
D’après l’INRS, « Les troubles musculosquelettiques (TMS) des membres supérieurs et inférieurs sont des troubles de l'appareil locomoteur pour lesquels l'activité professionnelle peut jouer un rôle dans la genèse, le maintien ou l'aggravation.
Les TMS affectent principalement les muscles, les tendons et les nerfs, c’est-à-dire les tissus mous. »
Cet article développera la problématique des TMS et plus précisément dans le cadre d’un travail nécessitant un port de charges lourdes.
L’étude de poste a été réalisée dans le cadre du changement de semelles de freins sur un train à la SNCF et étudierons toutes les solutions possibles.
L’observation a été faite dans le technicentre SNCF de Villeneuve Saint-Georges.
Problématique :
Comment réduire les TMS du haut du tronc lors de l’activité de maintenance du remplacement de semelles de freins ?
Tout d’abord expliquons ce qu’est un remplacement de semelles de freins.
Le changement de semelles de freins est une opération qui se réalise dans une fosse, cette fosse se situe sous le train et permet de travailler en dessous lors des opérations de maintenance. La fosse mesure 1m40 de hauteur et est de la largeur d’un train, le poste de travail est donc en position semi-debout. L’entrée au poste de travail s’effectue par des passages ouverts dans les parois de la fosse ou en bout de fosse.
La
tâche « remplacement de semelles de freins » consiste à remplacer les
semelles de freins trop usées pour continuer à être utilisées et donc à les
remplacer par des semelles neuves.
Effectivement, le document unique du technicentre de Villeneuve Saint-Georges montre que les principaux risques présents sur cette unité de travail sont les TMS (72%) et les chutes de plain-pied (21%).
Les origines principales de ce dommage sont :
- Manutention d’outils à main,
- Manutention manuelle de charge seule,
- Montage / démontage,
- Travail en fosses,
- Utilisation d’outils de frappes.
En plus des gestes répétitifs dans une position inconfortable avec des charges lourdes, lors de la réalisation de cette tâche les opérateurs doivent aussi utiliser des outils afin de mettre la semelle de frein en place ce qui rajoute des charges et efforts supplémentaires.
Mais quelles sont les solutions pour limiter les TMS à ce poste ?
Dans un premier temps une étude du poste peut être faite, avec la méthode RULA par exemple.
La méthode RULA est une méthode d’évaluation des risques permettant un diagnostic rapide des TMS présentes au niveau des membres supérieurs.
Cette méthode est principalement focalisée sur les membres supérieurs comme les mains, les poignets, les coudes et les épaules ainsi que le cou et le bas du dos.
RULA permet d’étudier les postures tout en séparant le côté droit et gauche, elle évalue la « pire » posture observée lors de l’exécution de la tâche.
- Détermination de l’inclinaison du bras,
- Détermination de l’inclinaison de l’avant-bras,
- Détermination de l’inclinaison du poignet,
- Détermination de la rotation du poignet.
(Voir image à gauche)
Une fois ces résultats obtenus, ceux-ci sont croisés dans le tableau de la méthode, ce qui permet d’obtenir un score général.
Une fois ce score établi il faut déterminer les facteurs concernant la nuque et le tronc à savoir :
- Inclinaison de la nuque,
- Inclinaison du dos,
- Posture répétitive,
- Poids de la charge portée.
Tous ces facteurs additionnés permettent de déterminer si des mesures de prévention doivent être prises de manière immédiate ou non, en fonction de la gravité des risques encourus.
L’étude de poste avec la méthode RULA permet donc dans un premier temps d’évaluer la criticité du poste de travail afin de mettre en place des mesures et solutions adaptées.
Tout au long de cet article les principaux facteurs aggravants menant aux TMS ont été désignés comme la position de travail et les matériaux utilisés, il faut donc principalement essayer d’agir sur cela.
Les solutions pourraient donc être :
- L’aménagement du poste de travail : A l’heure actuelle les nouvelles fosses de maintenance ont étés modifiées avec un changement de hauteur passant de 1m40 à 1m55, ce changement peut permettre de limiter le facteur de pénibilité pour la position des opérateur.
- Le changement des outils matériaux : les outils utilisés pourraient être remplacés par des outils plus récents et léger. Ils pourraient aussi être remplacés par un matériau plus léger ce qui permettrait de limiter la charge portée par les opérateurs.
- Un échauffement : un échauffement pourrait être réalisé tous les matins avant chaque prise de poste afin d’échauffer les parties du corps étant principalement impactées par les TMS, ce qui pourrait en limiter les conséquences.
- Une aide à la manutention : un exosquelette a été développé à la SNCF, celui-ci permet de soutenir un poids pouvant atteindre jusqu’à 15kg. Il permet également une extension des cervicales, un maintien des bras en l’air ou un support d’outils ou une manutention facilitée. Cette aide à la manutention permet de réduire considérablement les risques de TMS et de soulager l’opérateur pour le port de charges.
Les TMS restent donc un problème assez récurent de nos jours et compliqué à faire disparaître, des solutions sont régulièrement à l’étude et en test afin de les limiter.
Cependant, éliminer les TMS sur certaines tâches peut s’avérer compliqué, d’où la recherche d’une amélioration continue concernant les conditions de travail et l’essai de nouveaux outils.
Bibliographie :
o Code du travail
o
Ameli,
29 Décembre 2020, « Rapports annuels », Paris, https://assurance-maladie.ameli.fr/qui-sommes-nous/publications-reference/assurance-maladie-risques-professionnels/rapports-annuels
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29 Décembre 2020, « Les TMS :
définition et impact », Paris, https://www.ameli.fr/seine-saint-denis/entreprise/sante-travail/risques/troubles-musculosquelettiques-tms/tms-definition-impact
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INRS,
2018, « TMS », Paris, https://www.inrs.fr/risques/tms-troubles-musculosquelettiques/reglementation.html
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INRS,
2019, « Évaluation des risques professionnels », Paris, https://www.inrs.fr/risques/tms-troubles-musculosquelettiques/outils-analyse-risques.html
o G. Kerbaol INRS, Mis à jour le 30/03/2015 « Organisation de la maintenance », Paris, https://www.inrs.fr/risques/maintenance/ce-qu-il-faut-retenir.html
o SNCF, Mis à jour le 03/12/2019, « Yonnel Giovanelli : rencontre avec le « papa » de l’exosquelette », Paris,https://www.sncf.com/fr/reseau-expertises/direction-materiel/portraits-agents/yonnel-giovanelli-rencontre-papa-exosquelette
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Nawo
solutions, 2020, « la méthode
RULA », Paris, https://nawo-solution.com/methode-rula/
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Nicolas
Hatzfeld, 2006, « L’émergence des
troubles musculo-squelettiques (1982-1996). Sensibilités de terrain,
définitions d’experts et débat scientifiques »,https://journals.openedition.org/histoiremesur/1538#xd_co_f=MDAwYjQ3MTctYTQ4Ny00MTRmLTkyOGItODgyMzZlZDNjY2Vh~
Documents, ressources internes:
o Giovanelli Yonnel, 25/06/2015, « Bilan d’intervention remplacement semelle de frein », Projet, SNCF, Saint-Denis
o Cantet Pierre, 28/10/2019, « Document unique et chiffres AT/MP du technicentre de Villeneuve Saint-Georges », Document unique et statistiques, SNCF, Villeneuve Saint-Georges
o Giovanelli Yonnel, Février 2015, « Compte rendu remplacement de semelles : technicentre Alsace », Rapport, SNCF, Saint-Denis
o Giovanelli Yonnel, 25/06/2015, « Bilan d’intervention remplacement semelle de frein », Projet, SNCF, Saint-Denis
o Cantet Pierre, 28/10/2019, « Document unique et chiffres AT/MP du technicentre de Villeneuve Saint-Georges », Document unique et statistiques, SNCF, Villeneuve Saint-Georges
o Giovanelli Yonnel, Février 2015, « Compte rendu remplacement de semelles : technicentre Alsace », Rapport, SNCF, Saint-Denis
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