Les risques psychologiques liés au confinement

par Rania Majdoub

Contexte

En décembre 2019, un nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2 a fait son apparition dans la ville de Wuhan en Chine. Il est à l’origine de la maladie infectieuse respiratoire appelée « COVID-19 » (CoronaVIrus Disease).

Rappel : Les « coronavirus » sont une famille de virus qui provoquent chez l’Homme des infections respiratoires qui peuvent aller d’un rhume banal à une infection pulmonaire sévère. Dans le passé, des coronavirus ont déjà provoqué des épidémies graves chez l’Homme comme celle de 2002/2003 provoquée par le SARS-CoV et celle de 2012 provoquée par le MERS-CoV. Courant janvier-février 2020, une épidémie de COVID-19 commence à se propager en Chine puis évolue rapidement au niveau mondial. Le 11 mars 2020, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) déclare que le COVID-19 peut être qualifié de pandémie.

Le confinement : une mesure nécessaire pour ralentir l’épidémie de COVID-19. Afin de lutter contre l’épidémie, le Président de la République Emmanuel Macron a mis en place, le 16 mars 2020, un dispositif de confinement sur l’ensemble du territoire qui est entré en vigueur le lendemain, mardi 17 mars 2020 à 12h00. Ce dispositif consiste à réduire les contacts et déplacements au strict minimum afin de limiter et prévenir la transmission du virus n’autorisant, selon l’attestation, que :

• Les déplacements du domicile au lieu de travail lorsque le télétravail n’est pas possible.
• Les achats de première nécessité dans les commerces de proximité autorisés.
• Les consultations et soins ne pouvant pas être faits à distance et ne pouvant pas être différés.
• Les déplacements pour la garde de ses enfants et pour aider les personnes vulnérables à condition de respecter les gestes barrières.
• Les déplacements pour exercice physique ou au besoin des animaux de compagnie à titre individuel et sans aucun rassemblement, dans la limite d’une heure quotidienne et dans un rayon maximal d’un kilomètre autour du domicile.

En vue de la situation sanitaire qui l’exigeait, le confinement a été prolongé une première fois, le 27 mars 2020, pour une durée de deux semaines puis une seconde fois le 13 avril, pour un déconfinement progressif qui a été fixé au 11 mai.

Une mesure qui n’est pas sans conséquences sur le plan psychologique

Le dispositif de confinement, bien qu’étant nécessaire pour lutter contre l’épidémie, représente chez certaines personnes un réel danger et peut avoir des impacts négatifs sur le plan psychologique. Le changement des habitudes peut aussi être difficile à vivre. Depuis le début de la crise, une stratégie progressive a été adoptée en restreignant au fur et à mesure les libertés, et ce, afin de faire face aux incivismes, de préparer mentalement et faire accepter au mieux le dispositif de confinement à la population.

David Gourion, psychiatre et ancien chef de clinique à Sainte-Anne a expliqué que « l’impossibilité de prédire l’évolution de la pandémie et la durée du confinement » est un des facteurs qui peut provoquer de la peur et du stress chez la population. Afin de prévenir au maximum ces risques, les annonces de prolongation du confinement ont été faites de manière progressive, des estimations de leurs durées et des protocoles clairs ont été communiqués à la population afin de la rassurer. Une méta-analyse parue sur la revue scientifique médicale britannique « The Lancet », regroupe le résultat de vingt-quatre études qui montrent les impacts psychologiques du confinement, lors de précédentes épidémies, sur un certain nombre de personnes ayant été confinées.

Ces études démontrent principalement une présence de symptômes de stress aigu chez ces personnes durant la période même de confinement. Mais également des symptômes de stress post-traumatique jusqu’à trois ans après le confinement. On retrouve ces symptômes aussi bien chez les adultes, que chez les enfants mais beaucoup moins chez les étudiants. Ces symptômes ont touché aussi particulièrement les personnes qui travaillent dans des lieux à haut risque, comme le domaine de la santé, qui sont en contact direct avec le virus ou plus susceptibles de l’être.

Par ailleurs, ces derniers présentaient, en plus du stress, des symptômes d’abus ou de dépendance à l’alcool. Ils étaient plus susceptibles de développer des symptômes d’épuisement, d’anxiété, d’irritabilité, d’insomnie et de troubles de la concentration. Une détérioration de leur rendement au travail, de la réticence à travailler et une volonté de démissionner ont aussi été constatés.

D’après l’étude, les personnes ayant été confinées, de manière générale lors d’anciennes épidémies, présentaient une prévalence élevée de symptômes de détresse et de troubles psychologiques ainsi que des symptômes de dépression, de peur, de mauvaise humeur, de colère et d’épuisement émotionnel et ce, même jusqu’à trois ans après le confinement. Leur comportement a changé, ces personnes étaient plus vigilantes et prudentes, évitaient ceux qui toussaient ou éternuaient (54% de l’échantillon), évitaient les endroits clos et bondés (26%) et les endroits publics (21%) particulièrement les semaines suivant le confinement.

Des facteurs qui peuvent aggraver les impacts psychologiques chez certaines personnes Le confinement peut impacter différemment les personnes selon la fragilité émotionnelle et les situations particulières et personnelles de chacun. Par exemple, une personne confinée seule peut ressentir un sentiment d’ennui ou d’isolement plus intense que les personnes confinées à plusieurs. Si dans un foyer, il y a des tensions familiales, de la violence conjugale ou si par exemple la situation financière du foyer est critique, les symptômes de stress et de dépression peuvent être plus importants et les personnes concernées peuvent même avoir des pensées suicidaires.

Le changement des habitudes lié au confinement peut impacter différemment les personnes selon les activités qu’elles avaient l’habitude de pratiquer avant cette période. Aussi, pour certaines personnes en télétravail durant le confinement, la charge de travail peut être plus importante et l’équilibre entre la vie privée et la vie professionnelle plus difficile à gérer ce qui peut aggraver le sentiment de détresse psychologique et le risque de « burnout ». Enfin, la quantité d’informations diffusée par les médias via les multiples supports de diffusion peuvent provoquer de la panique et de la psychose et augmenter le risque de stress et d’anxiété chez certaines personnes durant cette période.

Comment éviter au maximum les impacts négatifs ?

Il est très important, en période de confinement, d’organiser son temps et d’adopter une routine qui permet d’obtenir un bon équilibre entre vie professionnelle et vie privée. Il faut y inclure un temps pour le travail, un temps pour les activités et un temps pour la détente. Il faut aussi veiller à conserver un bon rythme de sommeil, une alimentation saine et un minimum d’activité physique qui vont aider à se sentir bien physiquement et mentalement. Il ne faut pas oublier de s’informer régulièrement et à juste dose sur la situation afin d’éviter les risques d’anxiété et garder au maximum le contact avec son entourage, surtout si l’on est confiné seul, via les différents moyens de télécommunication existants.

Sources :

https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus

https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-

infectieuses/coronavirus/tout-savoir-sur-le-covid-19/article/reponses-a-vos-questions-sur-le-covid-

19

https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/maladie-covid-19-nouveau-coronavirus

https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/prolongation-du-confinement-la-

dynamique-de-lepidemie-nous-emmene-sur-une-duree-potentielle-a-6semaines-explique-un-

membre-du-conseil-scientifique_3887901.html

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30460-8/fulltext#seccestitle20

Les dangers cachés de nos plages : Le courant d’arrachement et les baïnes

Par Nadège Terny

La situation sanitaire de ces dernières semaines nous a contraint à une longue période de confinement. Depuis le 2 juin 2020, nous pouvons à nouveau circuler et profiter librement de nos belles plages.

Mais attention, la COVID-19 ne doit pas nous faire oublier un autre danger insidieux : Le courant d’arrachement. Une belle après-midi à la plage en famille peut vite tourner au drame si on ne connaît pas les dangers qui nous entourent.

Quelques chiffres :

La France compte 5 500 km de littoral.
En 2018, nous avons déploré 448 noyades accidentelles au bord des côtes, dans la bande des 300 mètres.
93 de ces 448 victimes de noyades accidentelles sont décédées des suites de cette noyade.

Qu’est-ce que le courant d’arrachement ?

Par leurs actions, les vagues et le vent emportent vers le large le sable fin des plages.

Des bancs de sable sont ainsi formés, parallèles à la plage, créant des cuvettes naturelles, appelées baïnes.

À marée montante et descendante, les vagues passent par-dessus les bancs de sable et remplissent les baïnes. Avec le reflux des vagues, les baïnes se vident et forment un fort courant. C’est le courant d’arrachement ou connu également sous le nom de sortie de baïnes.

Les périodes les plus dangereuses sont surtout aux 2e et 3e heures de la marée montante et aux 4e et 5e heures de la marée descendante.

Figure 3: https://www.nageur-sauveteur.com/article/baine

Ce phénomène est tout particulièrement présent sur les plages de Vendée et de Nouvelle Aquitaine. On peut aussi le retrouver en Bretagne et sur les côtes de la Manche. On ne parlera pas de baïnes mais de bâches. Sur la côte sableuse Aquitaine, on trouve une baïne tous les 350 à 400 m, soit environ 600 baïnes réparties le long du rivage.

Figure 4: https://www.lacanau.fr/actualite/le-danger-des-baines/
Figure 5: https://about-france.com/fr/cotes-francaises.htm

Quels sont les risques et les dangers encourus ?
Les baigneurs et les jeunes enfants sont souvent attirés par les baïnes. Les vagues y sont moins fortes, l’eau peu profonde et plus chaude. Malheureusement, c’est à cet endroit que le courant d’arrachement se cache. Le nageur, pris dans ce courant pouvant aller jusqu’à 15km/h, ne se rend pas compte immédiatement qu’il est emporté rapidement vers le large.
Lorsqu’il veut revenir sur la plage, à son point de départ, il tente en vain de nager à contre-courant. Il s’épuise vite, puis panique. Si personne ne vient à son secours et s'entête à vouloir revenir directement vers la plage, il finit par se noyer, à bout de force.

Quels sont les bons réflexes à adopter ? Et tout d'abord, comment repérer les secteurs à risques ?
Tous les nageurs-sauveteurs vous le diront, la meilleure chose à faire est de rester dans les zones de baignade surveillées et de respecter la signalisation prévenant de la présence de ces courants.

Figure 6 : https://www.facebook.com/PrefetNouvelleAquitaine33/photos/a.1218105924941276/2354107724674418/


Figure 7: https://www.nageur-sauveteur.com/article/signalisation-baignade



Figure 8: https://www.lacanau.fr/actualite/le-danger-des-baines/

Si toutefois vous décidez de nager en dehors de ces zones, le premier réflexe à adopter c’est d’observer la mer avant de rentrer dans l’eau. Il est primordial d’éviter les zones calmes et sans vagues.

Comment s’en sortir ?

Malgré tous ces précieux conseils, si vous vous retrouvez emporté par le courant, surtout ne paniquez pas !

• Gardez votre calme, laissez-vous porter par le courant.
• Manifestez-vous pour que l’on vienne vous porter secours.
• Pas la peine de nager à contrecourant, vous allez vous fatiguer inutilement.
• Une fois sorti du couloir de courant d’arrachement, nagez parallèlement à la plage puis profitez de la poussée des vagues pour revenir sur le bord.

Figure 9: https://blog.surf-prevention.com/2012/07/18/courant-de-baine/

Si vous voyez un nageur en péril, alertez immédiatement les nageurs-sauveteurs.

N’essayez pas de lui porter secours vous-même, vous seriez à votre tour en danger et le travail des secours n’en serait que plus difficile.

Sources:

https://www.biscagrandslacs.com/decouvrir/evadez-vous/plages-et-securite
http://societedesauvetage.org/courant-darrachement/
https://www.snsm.org/les-courants
http://eduterre.ens-lyon.fr/thematiques/hydro/littoral-1/le-littoral-des-territoires-menaces#enjeux
https://about-france.com/fr/cotes-francaises.htm
https://www.science-et-vie.com/questions-reponses/pourquoi-les-baines-sont-elles-un-danger-pour-les-baigneurs-9695
http://www.observatoire-cote-aquitaine.fr/Publication-d-une-nouvelle-video-sur-les-baines-en-Aquitaine
https://www.sauveteur-aquatique.fr/comprendre-locean/les-baines/
https://www.youtube.com/watch?v=5giNKiU1ank

Les Risques Psychosociaux

Par Killian MANIGLIO

I Introduction

Les Risques Psychosociaux sont définis par deux types de sources :

En premier par le Ministère du travail qui les définit de la façon suivante : « Les risques psychosociaux sont à l’interface de l’individu et de sa situation de travail d’où le terme de risque psychosocial. »

Et en deuxième par un rapport du Collège d’expertise sur le suivi des risques psychosociaux au travail sous la direction du Dr Michel Gollac : « Les risques psychosociaux seront définis comme les risques pour la santé mentale, physique et sociale engendrés par les conditions d’emploi et les facteurs organisationnels et relationnels susceptibles d’interagir avec le fonctionnement mental ».

II Les différents Risques Psychosociaux (les plus répandus)

Les Risques Psychosociaux les plus répandus dans le secteur hospitalier sont les suivants : le sentiment de mal-être, les crises de larmes, le stress, le burn-out, les conduites addictives (tabac et alcool), la consommation de médicaments psychoactifs.

III Les facteurs pour déclencher un Risque Psychosociaux

Il y a une catégorisation qui a été établie par le collège d’expertise et de suivi statistique des RPS (2009) qui distingue six dimensions et qui sont les suivantes :

- Les exigences de travail avec la quantité de travail, la pression temporelle (le temps) et la complexité des tâches.

- Les exigences émotionnelles qui comportent la relation au public, la peur et le contact avec la souffrance.

- Le manque ou le surplus d’autonomie avec la prévisibilité du travail, la possibilité d’anticiper, la monotonie, la répétition, l’ennui et le plaisir au travail.

- Les rapports sociaux au travail avec les relations avec les collègues, avec la hiérarchie, avec l’extérieur.

- Les conflits de valeurs qui comportent les conflits éthiques, le travail inutile et la qualité empêchée

Et enfin – L’insécurité de la situation de travail avec le cas des formes d’emploi précaires (intérim, temps partiel…)

IV Les dommages que peuvent provoquer les Risques Psychosociaux

Les RPS peuvent affecter la santé mentale ainsi que physique du salarié. Les atteintes à la santé sont divers notamment avec des possibilités de maladies cardio-vasculaires, digestives…, l’apparition du diabète, de la dermatose, de la dépression, un état de stress-post-traumatique, des troubles musculosquelettiques et dans le pire des cas : le suicide.

V Comment pouvons-nous les prévenir ?

La prévention des Risques Psychosociaux requiert une démarche, une méthodologie et des outils spécifiques qui doivent interroger le travail pour pouvoir repérer les « déséquilibres » pouvant être crées par les conditions de travail. Une démarche globale a été mis au point en 6 phases :

- Préparer avec la mobilisation d’acteurs internes (direction, encadrant, employés…) et d’acteurs externes (médecin du travail, psychologue…).

- S’accorder sur les RPS pour s’entendre sur l’origine de l’action de prévention (volonté de la direction, demande des salariés…).

- Repérer les situations susceptibles de générer des tensions pouvant atteindre la santé du salarié ou la performance de l’entreprise et préciser l’ampleur du problème.

- Elaborer en construisant des solutions avec l’adaptation du travail à l’homme (organisation du travail), l’adaptation de l’homme au travail (formation), ou la réadaptation de l’homme au travail.

- Appliquer en mettant en œuvre les mesures concrètes qui ont été discutées auparavant (cf : Elaborer).

- Piloter en définissant des indicateurs qui vont permettre d’apprécier, dans le temps, l’évolution de l’exposition des travailleurs aux RPS.

(Source : livre : « Les risques psychosociaux, 2012)

V Conclusion

Les risques psychosociaux sont un domaine d’étude très complexe qui m’ont permis de les découvrir et ainsi appréhender leurs conséquences sur la santé des travailleurs. Parmi tous les risques professionnels qui peuvent exister, ces risques, sont les plus fréquents dans le secteur de la santé et sont un des plus difficiles à prévenir/gérer. Il m’a semblé donc important d’en parler.